Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных

Более 50% новорожденных детей на 2-3 сутки начинают желтеть. Это происходит из-за избытка билирубина в крови. Билирубин - это желто-красный пигмент, который является результатом распада красных кровяных телец. В норме билирубин должен удалятся печенью из системы кровообращения, и затем выводится из организма почками. В организме новорожденных детей зачастую вырабатывается больше билирубина, чем может удалить их неразвитая печень. Вследствие этого билирубин скапливается в крови, и появляется пожелтение кожи. Это и есть нормальная физиологическая желтуха новорожденных.

Максимальная концентрация билирубина в крови наблюдается на 5-6 сутки. Пожелтение распространяется от головы до кончика пальцев, затрагивая при этом даже белки глаз. Физиологическая желтуха проявляется на 3-4 сутки и начинает проходить на седьмые-десятые сутки. У недоношенных детей желтуха проявляется чаще и длится больше времени, зачастую до двух недель и более. Чаще желтуха встречается у мальчиков, у детей, чьи матери болеют диабетом, и у детей, которые родились вследствие искусственно вызванных схваток.

Физиологическая желтуха хорошо поддается лечению с помощью фототерапии. Голенького ребенка кладут под лампу излучающие ультрафиолетовые лучи, закрыв глаза. Для того, что бы возместить потерю влаги, ребенку дают дополнительную жидкость.

В подавляющем большинстве случаев концентрация билирубина в крови постепенно падает и у ребенка проходит желтуха. Крайне редко встречается патологическая желтуха, она проявляется раньше или позже чем нормальная физиологическая желтуха и при этом уровень билирубина в крови выше. Часто при этом увеличивается печень и селезенка, обесцвечивается кал, и даже могут появиться синяки и точечные кровоизлияния. Желтуха при рождении, может быть из-за гемолитической болезни, начавшейся из-за несовместимости группы крови. Желтуха, которая проявилась между первой и второй неделей, может свидетельствовать о наличии обтурационной желтухи, появившеюся из-за какого-то препятствия в печени, которое мешает переработке билирубина. Причинами патологической желтухи могут быть, наследственные заболевания крови или печени, различные внутриматочные неонатальные инфекции. Необходимо вовремя провести лечение, что бы предотвратить появление «билирубиновой энцефалопатии», которая развивается вследствие скопления билирубина в мозге. Симптомы «билирубиновой энцефалопатии» такие как - слабый плач, вялое сосание груди. Если не лечить это заболевание, исход может быть смертельным.

Лечение патологической желтухи, как правило, включает в себя переливание крови или даже хирургическую операцию на печени. При лечении могут назначаться препараты, сдерживающие образование билирубина.

Лишь специалисты могут разобраться в диагностике таких разнообразных групп заболеваний как желтуха новорожденных. Длительное окрашивание кожи ребенка требует обследования, не нужно заниматься самолечением.